近年来，随着社会救助体系和机制的不断健全和完善，城市大部分困难居民在一定程度上得到基本救助。但仍有相当一部分居民在现行社会救助政策“用尽用足”的情况下，仍然存在不能摆脱生活困境的家庭。主要是三种类型：
一是因残疾导致生活型贫困。一类是身体残疾。因残疾丧失劳动能力，且扶养人无扶养能力，在实施现行救助政策后生活仍然不能摆脱贫困。另一类是智力残疾。精神病患者的家庭中，有的监护人年龄过大，已丧失监护能力。在精神病患者发病期间实施救助后，仍存在日常生活无人监管的问题，即使送往福利机构也无后续的治疗经费。
二是因病导致支出型贫困。在落实救助政策中，有大部分救助对象均为重病患者，其医疗费用支出较多，且占家庭收入的绝大部分，有的甚至超过其家庭收入。但在落实救助政策中，有的因其家庭收入超过享受低保的标准，所以只能予以临时救助或医疗救助，而政策规定非低保家庭的临时救助和医疗救助金额极其有限，导致这样的家庭生活依然十分困难。
三是因“三无”导致社会型贫困。“三无”对象是指无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养人的，或者虽有法定赡（扶、抚）养人但法定赡（扶、抚）养人无赡（扶、抚）养能力的老年人、残疾人和未成年人。其中包括部分刑满释放人员，他们由于长期服刑，年岁已高，出狱后无劳动能力，无生活来源，无法定赡养人，即使在对其实施相关救助后，生活依然难以摆脱窘境。
因此，我们建议：
1、加强领导，切实把救助城市困难居民纳入国家十三五规划重点实施
一是要把救助城市困难居民纳入国家十三五发展总体规划重点实施内容。要随着地方经济实力增强，逐步加政府财力投入力度，通过2-3年努力，确保全国城市困难居民同步实现小康。
二是要把救助城市困难居民纳入精准扶贫目标责任体系。进一步细化全国城市困难居民救助办法，进一步明确各级政府政府责任，明确责任主体，细化工作任务，完善目标责任考核，推动城市困难居民救助工作落实。
三是强化协调，形成整体工作合力。要把改善全国城市困难居民生活列入重要议事日程，建立由各级党委政府主要领导牵头的，民政、残联、人劳、教育、卫生、工会、共青团、妇联、工商联、慈善协会等分管领导参加的社会救助联席会议制度，及时研究解决存在的问题。要把改善城市困难群众生活工作纳入各级政府目标责任考核内容，完善“一门受理、协同办理”机制，明确分办、转办、结果反馈流程，方便困难群众申请求助。
2、摸清底数，细化全国城市困难居民救助实施办法
一是要结合国情实际，制定完善救助实施办法。近年来按照统一规范清理，目前纳入低保救助人群压缩超过三分之一，除个别情况外，取消低保的人群基本属于困难居民范围，针对城区困难居民实际情况，区别不同情况，以中央政府名义出台进一步改善全国城市困难群众生活的实施意见。
二是要积极开展对全国城市困难群体生活状况调查摸底工作。分类梳理，建档立册，利用网格化管理形成救助帮扶对象资料库，逐步建立兜底城市困难群众基本情况信息库，完善低保标准动态调整机制、低保对象收入核实机制和低保对象动态管理机制。
三是要引导社会力量参与改善城市困难群众生活工作，积极发挥困难对象所在单位作用，鼓励辖区单位、企业和机关干部积极参加居住社区公益活动和志愿者活动。利用各类媒体加大对典型事例的宣传报道，营造氛围，鼓励全社会和企业共同参与城市困难居民救助。
3、采取多种途径，出台配套救助政策措施
一是从顶层设计方面建立更加科学的核对机制。居民家庭经济状况核对工作是准确认定低保对象的重要环节，目前，主要依靠网络信息平台，通过与公安、人力资源社会保障、住房城乡建设、金融、保险、工商、税务、住房公积金等部门的信息联网，及时掌握对象的收入及家庭财产状况。要准确比对出对象的收入及财产状况，必须从最顶层的设计开始，建立全国信息比对联网制度。二是加大上级加大财政转移支付力度，特别是要加大农村低保和医疗救助资金转移支付力度，重新核定对象基数，合理分配社会救助资金，将城乡社会救助资金捆绑使用，确保资金使用效益最大化，切实提高救助对象的保障水平，将临时救助资金纳入中央财政预算，可参照城乡低保资金分配因素进行合理预算分配，不断提高临时救助水平。三是加强社会救助工作队伍和工作机构建设。社会救助工作的重点在基层，落实在基层，因此，要切实加强基层社会救助工作力量。进一步加强基层能力建设，尽快出台按照社会救助服务对象人数按比例落实社会救助工作人员编制的指导意见，合理配置基层救助工作人员，切实做到有机构理事、有人干事、有经费办事。
（宜昌市政协常委、五峰县副县长 张琼 供稿）
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