采取得力措施实现“病有所医”

2014-09-15 00:53:54  

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郑   伦

    胡锦涛同志在党的十七大报告第八部分关于民生问题中,提出了“五个所有”，体现了对人民群众生活的关心，本文就“病有所医”发表一些意见:这里最主要的是措施得力，不搞花架子。

    一、要加大医疗卫生经费的投入
    数据是最有力的证据，最具说服力。2000年世界卫生组织统计，卫生医疗经费占GDP的比例：印度占5.2%，古巴占6.3%，巴西占6.5%，法国占9.8%，德国占10.5%，美国占13.7%，而当时我国只占2.7%。而我国的卫生医疗经费并没有做到像教育经费逐年增加。相反，八十至九十年代，卫生医疗经费占政府总支出的6%，到了2000年下浮为4%，到了2006年我国参加医疗保障体系的只全国总人口的15%，而85%的人无医疗保障。到了2006年，世界卫生组织统计，我国卫生医疗水平在世界排在144位。2007年我国政府已加大投入，但远远落后于世界水平。

    从另一方面看也必须加大卫生医疗经费。1990年到2004年，医疗经费，综合医院统计人均每年增加18%，大大超过国民每年收入的增长率；从享受药品来看，以我省2005年有关单位规定的药品使用范围：甲类公费医疗中化学药品部分为1060种，中药638种，合计1698种，而社保中化学药品为313种，中药为135种，合计为448种，相比之下，公费医疗的基本医疗比社保医疗多1250种；乙类自费10%的药品，公费医疗的西药为812种，中药为777种，合计为1589种，而社保控制药品为87种，相差1502种。相差太多了！这种不公平，不公正的现象应逐年解决，只有国家加大卫生医疗经费才有解决这些问题的经济条件。

    二、要大力开展卫生健康教育
    要全民健康，一是要合理饮食，二是要适当运动，三是要辅之以药物疗理。现在我国整个社会生活水平提高了，但是健康教育没有跟上，很多“富贵病”（指由“三高”引发的高血压、心脏病和糖尿病等疾病）都是由于饮食不合理，又不运动所造成的。现在各社区虽有一些卫生健康宣传，但力度远远不够。为此必须从整个国民教育入手。从小学开始，特别中学教育中加强卫生健康教育；同时应该以社区、村为单位，每月组织城市居民和农民听一次健康教育课（因事、因病没有听的必须补听），并形成一种制度。各省市电视台要有计划每周广播一次健康讲座，这样卫生健康教育才算做到家了，才算家喻户晓，这样很多病可以免除或少发生。我国以预防为主的卫生方针才能真正落实到人民群众中去，而不是落实在纸上。

    我国卫生医疗宣传教育费用与国民医疗费的比例很不相称，发达国家在医疗卫生教育费用远远高于我国。防病治病有内在规律，它是自然规律，世界上有共性的东西。中国医药学是世界上古代最早发达的国家，公元前七百多年即春秋战国时代就已经相当发达，《黄帝内经》就是世界医学巨著，世界最早治疗危害人类最大的传染病——天花预防就是首先在我国开始取得成效，然后才传入西方实行种牛痘，中医中药学是一个伟大的宝库，可是我们不宣传，现在中国科学院个别院士都反对中医，这从另一个侧面反映出我们现在卫生医疗宣传教育实在太差了，所以必须下大力气做好这方面的工作。

    三，坚决制止以药养医的错误做法。
    现在不成文或潜规则用提高药品价格保证医院收入，这是很不好的！这一方面直接加重了病人负担，这是乘人之危，敲诈老百姓，这是做缺德事；另一方面造成药品价格飞涨。这里有两个典型实例就发生在武汉市。一种药品名是澳美拉唑，治胃溃疡的常用药，每盒标准装14粒，通常街上药店卖14元或15元，而武汉市某一大医院处方一盒划价是104元。另一种药是阿奇霉素（红霉素），街上片剂售价18元或19元，而药厂批发价为2.5元。这样的暴利，赚黑心钱，直接侵害患病的人，难道还不应口诛笔伐、坚决制止吗？

    四、采取三大措施，彻底改革医疗现状
    1、有计划有步骤逐步建立由国家提供工资的国有医院，如同现在的国立大、中、小学一样。看起来，国家负担过重，其实不然，前两年有一个统计，武汉市医院一年创效益币100亿。如果国家只建医院或收回一些医院归国有，国家更新设备，职工工资是基本上可以自保，政府补贴不了多少，即使贴一点，为了全民健康，也是应该的。

    2、常用药品生产，由国家规划管理创办药厂，要如同国家管石油、水、电、金矿一样抓。药品是一种特殊产品和商品，不是糖果、服装。老百姓并不喜爱吃。有人说：有的人吃西药像吃巧克力一样，吃中药汤剂像吃咖啡一样，其实并没有这样爱吃药的人，人们是在病魔缠身才不得不用药的。亚洲有的国家由国家办药厂效果很好，我们为什么办不到！

    3、以社区或村（小的以联社、联村）办药房，由药房与药厂直接挂钩，允许药房在药厂批发价上加15%，以保证药房自身必要的开支，社区或村委会直接抓好药房。国内已有社区在试办，效果很好，群众满意度达90%。中央电视台已作了广播宣传。为了人民的健康，关心老百姓的疾苦，为什么不可试验一下呢？千方百计是有一千个方法一百个计谋，只要有一颗真正为人民谋幸福的心，对老百姓有好处的事，我们就应该去办去试验，这也是真正贯彻落实党的十七大提出的以人为本的方针吧！

    社区药房是刻不容缓了，2007年我们政府已加大医疗卫生的投入，医保已开始普及，老百姓拍手称赞，医保最多一人一次可报销三万到四万元。这是人民政府给人民做好事，政府这么大的投入一定要真正落实到缺医少药的老百姓身上。现在有两种非常严重的问题出现了，一是有的人拿医保卡在私人药房里买得到大米、食油，甚至人参燕窝都可以买到？！二是政府规定高温时药房必须降温开空调，现在检查时开空调，检查一过，高温30度也不开空调，这样药品会变质，会失疗效。一个高级药剂师一再向我反映说：“高温下西药多是化学制剂会发生化学变化，中药会生虫变质，这对治疗效果受严重影响”。他又说“现在国家花这么多钱为了民众，如果去买米、油，吃人参燕窝，这怎么得了”，所以社区办药房是刻不容缓的大事。呼吁有关政府部门尽快抓紧办。

    “病有所医”是胡总书记在党的十七大报告中提出的，是关系到人民群众的切身利益的大事，各级政府都必须认真调查研究，找出关键所在，制定出切实可行的办法，逐步完善解决。
      发言人单位及职务(职称)： 文史馆馆员