随着我国经济社会的发展,老龄化程度的加剧,人民群众的健康需求呈现多层次、多样化需求。加快发展护理事业,将护理服务内涵与群众健康需求密切对接起来,是推进经济结构转型、扩大社会就业、提高群众健康水平的新课题。《“健康中国2030”规划纲要》指出,到2030年,15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成,每千常住人口注册护士数达到4.7人。
护理工作是卫生计生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。目前,护理职业发展呈现强劲的市场需求态势。而“护士荒”是一个世界性难题,与欧美发达国家相比,我国护士在数量和质量上存在双重短缺。世界上大多数国家的护士约占总人口比重的5‰,而我国只有1‰左右。据世界卫生组织统计,挪威每千人拥有护士数量达17.27人,欧盟制定的基本标准为8人以上,而美国和日本分别为9.8人和11.49人。相比之下,我国每千人口护士数仅为2.36人。目前我国护理人力资源配置严重不足,医疗机构中的医护比为1:1.16,远低于卫生部提出的1:2和国际上1:3的水平。截至2015年底,我国注册护士总数为324.1万人(与2010年比较,增长幅度为58%,创历史新高;2020年将增加至445万),每千人口护士数是2.36;湖北省注册护士21.2万名,每千人口护士数是3.5;武汉市注册护士3.8万名,每千人口护士数是3.54,略高于全国平均水平,但仍远低于世界水平。
国外护士退休年龄一般为65岁,我国大多数护士退休年龄是52岁左右,而此年龄段正值技术水平的高峰时段。退休后的护士有的闲赋于家,有的再就职于另一家医疗单位,如民营医院、保健院、社区医院、养老院、高校等。由此可以看出,我国护理行业呈现“一边人才紧缺,一边过早退休”的怪象。与此同时,由于护士人才严重短缺,大多数医疗机构在短期内聘用大批正值育龄期的新护士,现其又受累于因二胎政策带来的护士休假与离职,医院需投入大量的人力物力进行不断更新的护士培训与招聘。由此可见,目前我国卫生行业一方面由于护士过早退休造成护士人力资源的严重浪费;另一方面,由于新护士短期的大量配置导致严重的技术安全隐患,造成医疗护理行业管理混乱的现状,亟待改进。
发达国家非常注重护士人力资源建设,如英国早有“护士银行”。目前,我国正在推进医师多点执业政策,医生人力资源数据库建设正在形成;而护士多点执业,护士人力资源数据库仍为空白。“十三五”时期,云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术的快速发展,必将推动医疗护理服务模式和管理模式发生深刻转变,为优化医疗护理服务流程、提高医疗护理服务效率、改善医疗护理服务体验、实现科学医疗护理管理创造有利条件。
特此建议建立“护士银行”,以增加和提高相对护士数量和绝对医疗护理质量,对护理人力资源进行科学的、全面的、高效管理,为规范卫生人力资源管理提供依据,以便建立信息共享、互联互通机制,全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗护理卫生服务体系,完善与促进医疗机构护理服务和家庭护理签约服务。
(武汉民建会员 颜巧元 供稿)